2岁女孩，蛛网膜下腔出血术后康复

　　地区：湖北

　　性别：女

　　年龄：2岁

　　诊断： 1、颅内损伤；2、左侧锁骨骨折。

　　主诉：车祸伤后意识障碍伴四肢无力26天

　　现病史：患者于2016年5月9日下午5时左右在马路边被机动三轮车撞倒，当即昏迷，呼之不应。被家属急送至医院行头颅CT示：蛛网膜下腔出血，行简单处理后转往武汉市医院，急诊行CT示广泛性蛛网膜下腔出血，左额叶脑挫裂伤，肝周积血，左肾周积血，肝脾肾挫裂伤可能，立即入住ICU行脱水、护脑、护心、护肝、抗感染、抗癫痫、营养神经、维持水电解质平衡等治疗。现患者意识障碍，四肢活动不利，为求进一步治疗，遂来我院，门诊以“颅内损伤”收入院。

　　查体：意识障碍，查体合作，营养一般，全身皮肤巩膜无黄染，颈强，浅表淋巴结未及肿大，双肺呼吸音清，未闻及痰鸣音，HR 120次/分，律齐。腹平软，无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及，双肾区无叩痛。

晓芸车祸后颅脑CT检查所见

晓芸入院康复前CT检查所见

　　辅助检查：意识障碍，主动睁眼，睡眠-觉醒周期存在，对言语刺激无应答，对声音刺激无追踪，双侧瞳孔等大等圆，d=2mm，对光反射存在，左侧肢体可见活动，右侧肢体未见明显活动，肌力及深浅感觉检查不能配合，四肢肌张力稍低，腱反射对称存在，双侧巴氏征（+）。2016年5月9日武汉市某医院CT检查所示：广泛性蛛网膜下腔出血、左额叶脑挫裂伤、肝周积血、左肾周积血、肝脾肾挫裂伤可能。DR检查所示：左侧锁骨骨折。

　　治疗方式：

　　1、完善入院检查：三大常规检查、血生化检查等。

　　2、康复治疗：高压氧治疗、PT治疗等。

　　3、药物治疗：脱水、营养神经、抗自由基、营养支持等。

　　治疗效果：晓芸经过专业的综合康复训练后，终于又能站起来走路了。

　　声明：为保护患者隐私，上述案例患者姓名均为化名，本案例为马绣林神经康复团队的康复实例，未经允许，不得私自转摘。