手足先天性畸形的手术时机

　　比如，桡侧多指（拇指侧多指）可分为7型，Ⅳ型是最常见的。

　　手术方案和时机，应根据患儿的外形和骨骼X片决定，因人而异，高度个体化。一般而言：

　　⑴ 软组织多指，可在0-3个月手术切除整形。

　　⑵ 不需要截骨的，或只需要掌骨截骨矫形的，可考虑在6-12个月时手术。

　　⑶ 需要指骨截骨矫形的，多在1岁以后手术。

　　具体情况，具体分析，因人而异。

　　一、多指常见的类型。

　　二、案例。

　　三、不做手术。

　　四、父女。

　　一、多指常见的类型：

　　软组织多指，出生后即可手术

　　Ⅰ型多指，6个月后可手术

　　Ⅱ型多指，6个月后可手术

　　Ⅲ型多指，6个月后可手术

　　Ⅳ型多指，6个月后可手术

　　Ⅳ型多指（蟹钳指），难度较大，需12个月后可手术

　　Ⅴ型多指，6个月后可手术

　　Ⅵ型多指，6个月后可手术

　　Ⅶ型多指，6个月后可手术

　　二、案例：

　　男，6月，双手复拇指畸形（左Ⅳ型，右Ⅶ型）。行“左拇多指切除+掌骨截骨矫形+克氏针内固定+关节囊、侧副韧带和拇短展肌止点重建+皮瓣整形术 ”+“右拇多指切除+关节囊、侧副韧带和拇长展肌止点重建+皮瓣整形术 ”

　　CT三维重建，虚拟截骨矫形

　　术后3周随访

　　1岁随访

　　2岁6月随访

　　三、不做手术。

　　新生儿

　　幼儿

　　少年

　　青年

　　四、父女。

　　女儿右手多指。

　　父亲出生时也是如此。手术后，父亲右手外形和功能正常。