当前位置:上海壹博医院 > 医生团队 > 孙成彦功能神经外科团队 > 主治疾病 > 截瘫 >

脊髓压迫怎么办

来源:上海壹博医生集团发布时间:2016-08-02编辑:wenan

   脊髓压迫症是神经系统常见疾患。它是一组具有占位性特征的椎管内病变。有明显的进展性的脊髓受压临床表现,随着病因的发展和扩大,脊髓、脊神经根,及其供应血管遭受压迫并日趋严重,造成脊髓水肿、变性、坏死等病理变化,最终将导致脊髓功能的丧失,出现受压平面以下的肢体运动、反射、感觉、括约肌功能以及皮肤营养障碍,严重影响患者的生活和劳动能力。

  脊髓压迫的治疗

  手术是脊髓压迫的惟一有效的治疗方法,病死率极低,而效果良好,良性肿瘤如神经鞘膜瘤、脊膜瘤、皮样及上皮样囊肿、脂肪瘤和椎间盘突出等,一般均能彻底切除,因此,应早期诊断,及时手术。

  脊髓压迫的预后:

  脊髓压迫症的预后取决于以下几种因素。

  1.压迫病因的性质及其可能解除的程度。因外伤所致的硬膜外血肿及其他异物造成的脊髓压迫,均应尽早施行手术切除,其疗效常取决于脊髓原发损伤的性质及程度。

  2.脊髓功能障碍的程度。在解除压迫之前脊髓功能尚未完全丧失者,手术效果大多良好,而术前脊髓功能完全丧失者,手术效果大多不佳。换句话说,术前脊髓功能障碍愈轻,其疗效愈佳,反之亦然。。

  3.脊髓受压平面的高低。一般而言,高位的压迫比低位压迫预后差。但亦曾遇到同样大小的肿瘤,在下颈段比胸段手术效果更佳者,这可能是胸段椎管腔比下颈段椎管腔狭窄,手术时脊髓遭受损伤机会较大有关。

  4.压迫病因及解除的早晚。

  5.急性压迫与慢性压迫。急性压迫,脊髓的代偿功能来不及发挥,因此比慢性压迫预后为差。

  6.解除压迫后脊髓功能恢复程序。一般浅感觉恢复较快,少数病例当压迫解除,痛觉即时有一定程度恢复,或感到原有的束紧感消失。感觉恢复总是自上而下,而运动障碍的恢复往往自指(趾)端开始,括约肌功能障碍的恢复出现最晚。

推荐阅读/ Recommended reading
脊柱结核并发的截瘫
脊柱结核并发的截瘫
为什么截瘫会出现感觉障碍
为什么截瘫会出现感觉障碍
什么是脊髓休克
什么是脊髓休克
截瘫的影像学检查
截瘫的影像学检查

壹博故事

/Eber the story
医者情怀,一生执着,感人至深,聆听壹博故事!
+MORE

壹博医生专科团队

孙成彦功能神经外科团队

孙成彦功能神经外科团队

诊治范围:脑瘫、截瘫、偏瘫、癫痫、顽固性疼痛,运动…

骨与周围神经团队

骨与周围神经团队

诊治范围:骨坏死、骨缺损、骨关节损伤或严重创伤、脊…

手外科团队

手外科团队

诊治范围:产瘫、臂丛神经损伤、周围神经损伤、手部骨…