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来源:上海壹博医生集团发布时间:2016-08-02编辑:wenan
脊髓挫伤,指脊髓外伤后出现的神经功能的丧失,如果比较短暂,是由脊髓震荡引起;持续时间较长的,则是由挫伤或出血对脊髓产生压迫所致;永久性的功能丧失,则是由脊髓裂伤或横断伤所造成。
急性的脊髓横贯性损害立即引起受损水平以下松弛性瘫以及所有感觉功能与反射活动(包括自主神经功能活动)的丧失(即所谓脊髓休克)。在数小时或数天之内,松弛性瘫痪逐步转为强直性截瘫,这是由于下行抑制消除故而正常肌腱牵伸反射出现亢进。以后,如果腰骶段脊髓功能完整无损,可出现屈肌痉挛,而深腱反射与自主神经反射也有恢复。
脊髓的不完全性损害引起部分性运动与感觉功能的丧失。随意运动出现障碍。感觉障碍的具体表现根据受损的传导束而定:如后柱受损可引起位置觉,振动觉以及轻触觉的丧失;如脊髓丘脑束受损,则出现痛觉,温度觉以及往往还有轻触觉或重触觉的丧失。脊髓半横断性损害引起同侧下肢的强直性瘫痪伴深感觉的丧失,以及对侧下肢的痛觉与温度觉丧失(Brown-Sequard综合征)。脊髓损害的水平可以根据临床线索来判定。