脊柱肿瘤术后常见神经损伤

　　脊柱肿瘤大约占全身骨肿瘤的6%～10%，各种类型的骨肿瘤几乎都可以在脊柱见到，如骨肉瘤、骨样骨瘤、动脉瘤样骨囊肿，而转移性骨肿瘤则占脊柱肿瘤半数以上。脊柱肿瘤可造成截瘫。

　　脊柱肿瘤的早期诊断非常重要, 因为功能结果依赖于就诊时的神经状态。而脊柱转移瘤本身常无症状， 并且经常仅在行常规骨扫描检查时被发现。出现症状可能是下列一种或几种原因造成的： ①椎体内逐渐增大的肿块突破骨皮质侵入椎旁软组织；②压迫或侵入邻近神经根； ③椎体破坏继发病理骨折； ④病理骨折后出现脊柱不稳定， 特别是并发后侧附件溶骨性破坏时； ⑤脊髓受压。

　　脊柱肿瘤的诊断检查：

　　1：脊柱肿瘤多以疼痛、神经功能损害、肿块、病理骨折等情况出现，也可偶然体检发现。

　　2：脊椎化脓性炎症：发病前，病人多有皮肤疖肿或其他化脓灶病多骤起、体温高，中毒症状明显，受累部疼痛明显，活动受限，局部软组织肿胀和压痛。X线摄片椎体可见骨质破坏，椎间变窄，常有死骨形成，多无脓肿形成，应行细菌和组织学检查确诊。

　　3：退变性脊椎病变：椎间盘、韧带突入椎管引起脊髓和神经受压。中年以后脊柱退行变的影像学征象几乎都存在，与脊髓肿瘤的鉴别诊断要靠细致的神经系统评价，辅助以影像学检查