来源:上海壹博医生集团发布时间:2016-08-06编辑:wenan
小儿马蹄足的临床表现
马蹄内翻足的畸形包括:前足内收、跟骨内翻、踝关节下垂。
骨骼变化:早期仅限于距骨,相继跟骨、舟骨及骰骨发生改变。
关节变化:严重者距骨头与舟骨相应脱位。
肌肉与肌腱改变:小腿各组肌群发育较差,处于萎缩状态,以足内、后、跖侧挛缩。
马蹄足患者一般表现为患足严重的跖屈、前足内收和足底向内。从治疗效果可以将先天性马蹄内翻足分为松软型和僵硬型。松软型畸形较轻,手法矫正容易。僵硬型畸形较重,手法矫正困难。未经治疗的患儿畸形会逐渐加重,行走时步态异常,足的外侧缘出现胼胝。患侧小腿肌肉较健侧明显萎缩。
小儿马蹄足十大治疗误区
一、 过度依赖支具,妄想单纯支具可治愈马蹄足。
二、 单纯手法按摩马蹄足,错失最佳治疗时机。
三、 跟腱延长术可治愈所有马蹄足。
四、 不分马蹄足病因,简单过早过度的手术治疗。
五、 不分马蹄足年龄,简单过早过度的手术治疗。
六、 马蹄足治疗后无正规随访,复发几率大增。
七、 非专业医师的粗犷治疗,日后残余畸形,终身遗憾。
八、 脑瘫马蹄足早期不降低肌张力,后期无康复。
九、 神经源性马蹄足不处理脊髓神经病变,日后复发。
十、 单纯追求外观和影像学效果,不重视足部功能。