骨密度测试预防骨质疏松骨折

　　骨是代谢活跃组织，骨内矿物质含量在不同的生理和病理条件下会发生变化，当这种变化超过某一限度时，骨的完整性则遭到破坏，功能出现不同程度的丧失。一些代谢性骨病可引起骨矿物质含量减少，导致骨质疏松症。为找出不同情况下骨矿丢失规律，早期诊断骨质疏松，判断治疗效果及随访观察，临床上发展了许多骨矿测量的方法。单光子吸收骨矿测定就是目前使用最多的一种测试方法。测量比较精确，骨量丢失早期（微量）即可测出，而x光拍片则必须在骨量丢失30%以上才能作出诊断。

　　骨密度测试，实际上并不是直接测出钙含量，而是利用仪器在体外对人体骨骼中的所有矿物质含量进行测定和定量分析。骨中矿物质包括钙、磷、镁等很多种，除其他成分外主要成分是钙，所以又叫骨钙。

　　骨密度测试的意义

　　人体骨矿物质含量与骨骼强度和内环境稳定密切相关，因而是评价人类健康状况的重要指标。在生理状态下，人体骨骼中骨矿物质含量随年龄不同而异，在病理状态下，某些药物可导致骨矿含量改变。因此人体骨矿含量的定量测定已成为现代医学的一个重要课题。骨矿的常规检测主要是通过对人体骨矿含量测定，直接获得骨矿物质（主要是钙）的准确含量，它对判断和研究骨骼生理、病理和人的衰老程度以及诊断全身各种疾病均有重要作用。正常人骨矿含量与性别、年龄密切相关。同年龄组不同性别有差异，女性低于男性。同一性别随年龄增长发生相应的变化，35-40岁以后骨矿含量出现逐渐下降趋势，女性尤为显着。这些生理性变化数据也为疾病的诊断及不同原因所致的骨矿含量改变提供了重要诊断依据。

　　年龄与性别是影响人骨矿含量的因素之一。婴儿至青春期骨矿物质含量随年龄增长而增加，且无明显性别差异。青春期之后，骨矿含量的增加男性较女性显着，30-40岁达到最高峰值。以后骨矿物质含量随年龄的增长逐渐下降，女性下降幅度较男性大。有资料记载对50-65岁妇女桡骨远端进行测量，每年骨矿物质含量下降率为0.0118g/cm/year;一个老年人其桡骨远端的骨矿含量比骨峰值下降了39%左右。

　　体重、身高和骨横径也是影响人骨矿含量的因素之一。男性和绝经期前的妇女骨矿含量与身高呈正相关，绝经前和绝经后的妇女骨矿物质含量与体重呈正相关。由于骨横径的个体差异，使同龄人群的骨矿含量变化较大。若以骨矿含量/骨横径（bmc/bw.g/cm2）对骨矿含量（bmc）进行修正，使同龄人正常曲线变异系数由12%降为9%，用多元回归法处理，将身高、体重、骨横径考虑在内，则变异系数降至6%，老年人的变异系数由20%降至10%，儿童降至8%。

　　运动和饮食对人体骨矿含量的影响是相当大的。实际观测证明运动员桡骨及脊柱的骨矿含量明显高于对照组。摄入钙相同的情况下，从事体力劳动的人比不活动的人可保持较高的骨骼健康状态。骨专家的研究表明高钙饮食的妇女其平均桡骨骨矿含量高于低钙饮食的妇女，活动量大而低钙饮食的妇女可保持较好的骨骼指数。所以注意饮食调整，多吃含钙量多的食物，适度体力劳动或运动，可以减少骨量丢失和骨折的危险性。

　　对正常人不同年龄段骨矿含量检测，以了解人体骨骼发育、成长和衰老过程中的骨矿含量变化规律。如果年轻人骨矿含量尚未达到高峰值，应采取饮食、药物同时补钙，加强锻炼，使骨矿含量达到高峰值水平。老年人除药物饮食补钙外，适当活动和晒太阳，能使骨矿物质含量提高或不继续降低。单光子骨矿测定议的检测技术为临床提供了一个简单而非创伤性骨骼测量，由于它具有较高的准确性及精确性，用于观察人一生中正常骨矿含量的变化及各种疾病对骨的影响和药物疗效，为临床研究骨代谢病提供了有利的测量手段。