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来源:上海壹博医生集团发布时间:2016-07-31编辑:wenan
系统的康复治疗对脊髓损伤患者病情的改善有很大的促进作用。我们知道脊髓损伤的康复分为早期和中后期,在早期康复中有分为记性不稳定期和急性稳定期,因此我们在进行护理工作时采取脊髓损伤的分段康复。
脊髓损伤的分段康复:
1、急性不稳定期即卧床期的康复训练:
(1)在脊柱外固定的条件下或在不影响脊柱稳定的条件下,在床边对脊髓损伤患者进行ROM训练和肌力训练。
(2)对颈椎损伤患者要进行呼吸训练,包括协助咳嗽、排痰和呼吸训练,增强膈肌的肌力。
(3)在静脉输液停止以后,即可考虑开始进行间歇导尿和膀胱反射功能训练。
(4)通过定时翻身进行的体位变换,体位变换时,应合理用枕垫,防止褥疮。
(5)在卧床期的后期,在脊柱和病情基本稳定的情况下,应每日进行抬高床头的训练和变换体位,以预防体位性低血压
2、急性稳定期即轮椅期的训练:
急性稳定期的训练应在训练室内进行,训练前应对脊柱稳定性进行评估,包括患者的症状、体格检查和必要的影像学检查,必要时患者需佩戴支具训练。
脊髓损伤的恢复性训练
在护理脊髓损伤患者时可以根据医生的指导为患者制定一套康复训练计划,一定要让患者树立战胜病魔的信心,协助患者做一些功能恢复训练。具体如下:
1、让脊髓损伤患者双手扶床边,双脚着地,坐于床边;
2、配合者坐于患者对面,以自己的膝盖部位抵住患者的膝盖部位,双手抱紧患者臀部,并让患者双手抱住自己的肩膀。
3、配合者双手用力抱紧患者臀部并往自己的方向牵拉,同时患者双手用力即可站起。
以上动作完成后,每次可让患者站立15-30分钟,依次递增,如有头晕、恶心等不适,可坐下休息片刻重新进行,以便患者逐步适应,如站立后患者双脚肿胀青紫,可在晚上睡觉时将患者双脚垫高,肿胀即可消退。
4、扶物行走法,站立一段时间后,可让患者锻炼扶物行走。膝关节固定器固定患者膝盖部位,然后扶双杠配合者进行迈步、抬腿等功能重建性锻炼。