为什么脊髓损伤会引起截瘫

　　脊髓位于脊椎骨的椎管内，呈圆柱形，前后稍偏，外包被膜，它与脊柱的弯曲一致。脊髓的上端在平齐枕骨大孔处与延髓相连，下端平齐第一腰椎下缘，长约40～45cm（一般来说，男性45 cm，女性42cm）。脊髓的末端变细，称为脊髓圆柱。自脊髓圆柱向下延为细长的终丝，它已是无神经组织的细丛，在第二骶椎水平为硬脊膜包裹，向下止于尾骨的背面。

　　脊髓是中枢神经的一个组成部分，具有传导功能，脊髓位于脊柱的谁管内、前面为椎体，后面为棘实。脊髓上端与大脑相连，下端变细到达第一腰椎下缘。脊髓分为31个节段、即8个颈段，12个胸段，5个腰段，5个骶段及1个尾段。

　　由于外伤而致脊椎骨折或脱位压迫脊髓造成脊髓损伤。椎体、脊髓与棘突相互关系图能把脑发布的运动“指令”、“信息”传导到四肢躯干肌肉，从而引起肌肉的运动，如果脊髓受到损伤，这种传导功能就丧失了，四肢和躯干的肌肉就接受不到脑发出的运动“指令”和“信息”，因此就不能作随意运动，形成瘫痪。

　　脊髓又负责把肢体的表浅感觉和深部感觉传导到脑，脊髓受损时，这种感觉传导的功能也丧失了，因此，会同时出现肢体感觉障碍。

　　脊髓还有一种功能，就是能够调节排尿、排便和性功能活动，这是由位于腰、骶部脊髓的反射中枢负责进行调节的，所以，当腰，骶部脊髓受到损伤时，又会出现排尿和排便的功能障碍，以及性功能障碍。

　　截瘫（即两下肢瘫痪，不能活动，同时有肢体感觉障碍，还会有程度不同的大小便功能障碍）常常就是由脊髓损伤引起的，例如交通事故、工伤事故、运动创伤、枪伤等使脊髓受到损伤时，都会出现截瘫，称为外伤性截瘫；除了外伤之外，脊髓的炎症、肿瘤或其他病变也可以引起截瘫。

　　截瘫指数是指脊髓损伤后出现瘫痪，但由于损伤程度不同，瘫痪的表现也有差异，截瘫指数是将瘫痪程度量化，瘫痪指数分别用0 ，1，2表示，0代表没有或基本没有瘫痪；1代表功能部分丧失；2代表完全或者接近完全瘫痪；一般记录肢体的自主运动，感觉及两便的三项功能，最后数量相加即是该病人的截瘫指数。