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当心骨与软组织肉瘤

来源:发布时间:2016-08-09编辑:wenan

  肉瘤与癌均属于恶性肿瘤,来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌,来源于间叶组织(包括皮下或深部筋膜、脂肪、肌肉、脉管、神经、骨、软骨组织及淋巴、造血组织)的恶性肿瘤称为肉瘤,通常所说的“癌症”包括 癌与肉瘤两类恶性肿瘤。骨与软组织肉瘤是一类容易被忽视的恶性肿瘤,发病率虽不很高,但由于好发于儿童、青少年,发生远处转移早,常给患者和家庭带来巨大的危害和经济负担。骨源性肉瘤发病率从高到低依次是骨肉瘤、软骨肉瘤和尤文氏肉瘤等。软组织肉瘤发病率从高到低依次为恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤等。

  骨与软组织肉瘤的危害

  1、骨肉瘤是来源于骨的肉瘤,好发于青少年。尤文氏肉瘤好发于3--10岁儿童,横纹肌肉瘤的发病也以儿童为多,不仅影响肢体功能及生长发育,贻误治疗甚至危及生命。

  2、来源于软组织的肉瘤,如滑膜肉瘤好发于20--30岁青壮年,脂肪肉瘤半数发生于40--60岁。不仅给患者造成重大的经济损失,也给其家庭带来严重的精神负担。

  3、由于骨与软组织肉瘤尚不如肝癌、肺癌等被广大群众了解,因此很容易被患者、家人甚至非专业医生忽视,延误诊断治疗或错失治疗良机,造成不可挽回的惨痛后果。

  骨与软组织肉瘤的致病因素

  1、年龄:骨囊肿多见于15岁以下儿童,骨肉瘤好发于20岁以下青少年,软组织肉瘤以40--60岁中老年多见。

  2、遗传因素:多发性骨软骨瘤常有家族史,神经纤维瘤通常母子同患;因为Rb基因突变,患视神经母细胞瘤的患儿,在其一生中更容易患上肉瘤。

  3、良性疾病恶变:如骨软骨瘤可恶变为软骨肉瘤,单发者恶变率为1%,多发者恶变率为20%;骨巨细胞瘤放疗后可恶变为恶性骨巨细胞瘤;长期存在的深部脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤等可恶变成软组织肉瘤。

  4、外伤及感染:外伤常为某些骨与软组织肉瘤的诱因,临床上常见肢体外伤部位发生软组织肉瘤的案例。所以,有外伤史且局部肿胀时间较长者,应警惕软组织肉瘤发生。此外,病毒感染也能增加骨与软组织肉瘤的发病率,如人类疱疹病毒及艾滋病病毒感染。

  5、其他:烧伤或外伤瘢痕、皮肤溃疡经久不愈,可恶变成皮肤隆突性纤维肉瘤、瘢痕疙瘩及皮肤癌。

  骨与软组织肉瘤的常见症状

  1、疼痛:大多数病人首发症状为疼,其中恶性肿瘤在夜间疼痛尤其严重。

  2、肿块:骨与软组织肉瘤多数出现肿块,位于体表或皮下者清晰可见,位置深的患者往往就诊时肿物巨大。良性肿瘤发生恶变时,原有肿块短时间内突然增大。软组织肉瘤一般生长较快,有时可见表面血管充盈。

  3、病理骨折:由于肿瘤细胞破坏骨质,无外力或轻微外力下可发生骨折,部分病人骨折甚至为首发症状。病理骨折在骨转移癌中也是常见的,此时往往需要实施外科治疗。

  4、其他症状:关节活动受限、神经压迫、破溃感染、局部皮温升高、肢体畸形等。

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