爱在壹博｜老年人这些问题要注意！

2025-04-20

在尊老、敬老、爱老、孝老之风日益醇厚的今天，老年人在子女晚辈的祝福和陪伴下，尽情享受着人伦亲情的快乐。可是，有这样一群老人，他们不会行走，或吃饭靠喂食，或出门靠轮椅，或生活不能自理……

老年人更易出现肢体残疾，应警惕！

美国早在2000年已有超过1600万的65岁及以上老年人患有不同程度和类型的肢体残疾，与其残疾有关的主要疾病包括关节炎与风湿病、背部及脊柱疾病、心血管疾病等慢性病。而世界卫生组织数据显示，脑血管疾病不仅是第二大常见死因，也是导致残疾最主要的原因，1/3的脑卒中幸存者患有永久性肢体残疾，严重影响日常生活和生存质量。

在我国，随着人口老龄化程序加重，因患慢性非传染性疾病而导致肢体残疾的人数大幅增加。有研究显示，我国60岁及以上老年人肢体残疾的前五位致残原因分别是脑血管疾病、骨关节病、其他外伤、其他原因以及不明原因。其中脑血管疾病的致残率最高，防治脑血管疾病、骨关节病和其他外伤是预防老年人肢体残疾的重点。

老年人有这些问题，听听壹博医生怎么说

肢体残疾是指人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残缺或四肢、躯干麻痹（瘫痪）、畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失以及活动受限或参与的局限。肢体残疾包括上肢或下肢因伤、病或发育异常所致的缺失、畸形或功能障碍；脊柱因伤、病或发育异常所致的畸形或功能障碍；中枢、周围神经因伤、病或发育异常造成躯干或四肢的功能障碍。

1、偏瘫：脑血管意外，脑损伤，脑肿瘤，病毒、细菌等脑部感染性疾病，中毒等致脑内病变所引起。

实例解析

高爷爷突发中风住院期间，他老伴陈奶奶全心照顾并自学康复。高爷爷出院后平躺时，陈奶奶用枕头垫在脚掌和床尾板之间，以防止高爷爷下肢足下垂内翻。然而因为在摆放枕头时没有注意，枕头紧贴足底，刺激了高爷爷的足心，导致他出现下肢伸肌痉挛，腿部绷紧得像竹竿一样，走路都困难了。

孙成彦功能神经外科专家

陈奶奶在医院陪护时见过医务人员给其他脑中风患者做过康复训练，以为依葫芦画瓢动动手动动脚就可以了。其实康复治疗有许多细节，这看似简单的动动手动动脚中大有学问，不但涉及人体运动学、解剖学的知识，还包含了复杂的神经生理学内容，只有经过专业训练的人员才能很好地完成。

偏瘫患者在外伤、脑血管意外、脑炎脑膜炎后，早期多表现为肌张力低下，但随着病程进展，60%左右患者很快出现肌张力增高的表现，甚至逐步出现肌腱、关节的挛缩畸形，从而影响运动功能。多数偏瘫后的痉挛状态通过药物及手法康复并不能得到良好地解决，且存在单纯康复和药物治疗后的反弹复发的问题。在偏瘫一年左右，可通过FSPR手术有效降低过度增高的肌张力。