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脑瘫、偏瘫、截瘫、癫痫、顽固性疼痛、面肌痉挛、帕金森病等功能神经外科疾病的诊治,国内率先开展FSPR手术治疗脑瘫、偏瘫及各种因素引起的肢体痉挛状态、脊髓电刺激(SCS)术治疗顽固性疼痛和植物生存状态、迷走神经刺激(VNS)术治疗癲痫、巴氯芬(ITB)泵植入治疗肢体痉挛瘫、脑深部电刺激(DBS)术治疗帕金森病、微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛。 ... 查看详情>

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爱在壹博 | 老年人这些问题要注意!

2025-04-20

在尊老、敬老、爱老、孝老之风日益醇厚的今天,老年人在子女晚辈的祝福和陪伴下,尽情享受着人伦亲情的快乐。可是,有这样一群老人,他们不会行走,或吃饭靠喂食,或出门靠轮椅,或生活不能自理……

老年人更易出现肢体残疾,应警惕!

美国早在2000年已有超过1600万的65岁及以上老年人患有不同程度和类型的肢体残疾,与其残疾有关的主要疾病包括关节炎与风湿病、背部及脊柱疾病、心血管疾病等慢性病。而世界卫生组织数据显示,脑血管疾病不仅是第二大常见死因,也是导致残疾最主要的原因,1/3的脑卒中幸存者患有永久性肢体残疾,严重影响日常生活和生存质量。

在我国,随着人口老龄化程序加重,因患慢性非传染性疾病而导致肢体残疾的人数大幅增加。有研究显示,我国60岁及以上老年人肢体残疾的前五位致残原因分别是脑血管疾病、骨关节病、其他外伤、其他原因以及不明原因。其中脑血管疾病的致残率最高,防治脑血管疾病、骨关节病和其他外伤是预防老年人肢体残疾的重点。

老年人有这些问题,听听壹博医生怎么说

肢体残疾是指人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残缺或四肢、躯干麻痹(瘫痪)、畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失以及活动受限或参与的局限。肢体残疾包括上肢或下肢因伤、病或发育异常所致的缺失、畸形或功能障碍;脊柱因伤、病或发育异常所致的畸形或功能障碍;中枢、周围神经因伤、病或发育异常造成躯干或四肢的功能障碍。

1、偏瘫:脑血管意外,脑损伤,脑肿瘤,病毒、细菌等脑部感染性疾病,中毒等致脑内病变所引起。

实例解析

高爷爷突发中风住院期间,他老伴陈奶奶全心照顾并自学康复。高爷爷出院后平躺时,陈奶奶用枕头垫在脚掌和床尾板之间,以防止高爷爷下肢足下垂内翻。然而因为在摆放枕头时没有注意,枕头紧贴足底,刺激了高爷爷的足心,导致他出现下肢伸肌痉挛,腿部绷紧得像竹竿一样,走路都困难了。

孙成彦   功能神经外科专家

陈奶奶在医院陪护时见过医务人员给其他脑中风患者做过康复训练,以为依葫芦画瓢动动手动动脚就可以了。其实康复治疗有许多细节,这看似简单的动动手动动脚中大有学问,不但涉及人体运动学、解剖学的知识,还包含了复杂的神经生理学内容,只有经过专业训练的人员才能很好地完成

偏瘫患者在外伤、脑血管意外、脑炎脑膜炎后,早期多表现为肌张力低下,但随着病程进展,60%左右患者很快出现肌张力增高的表现,甚至逐步出现肌腱、关节的挛缩畸形,从而影响运动功能。多数偏瘫后的痉挛状态通过药物及手法康复并不能得到良好地解决,且存在单纯康复和药物治疗后的反弹复发的问题。在偏瘫一年左右,可通过FSPR手术有效降低过度增高的肌张力。

2、截瘫:多为脊髓损伤所致,包括交通事故、工矿事故、高处坠落、运动损伤、暴力行为中直接或间接外力作用造成脊髓结构与功能损害等外伤性脊髓损伤,以及肿瘤、结核、畸形等造成脊髓结构与功能损害的非伤性脊髓损伤。

实例解析

田伯5年前在家修缮房屋时不小心从2楼摔下,导致脊髓损伤,出现了双下腿肌力完全消失、不能动、腰以下感觉消失等症状。受伤后,虽接受了L1—L3椎体稳定减压手术,但下肢感觉反应仍不敏感,皮肤温度也较其他正常部位要冷,且出现顽固性褥疮和性功能障碍,排尿不尽。生活质量严重下降,心理上很自卑,不愿与人交往。

孙成彦   功能神经外科专家

截瘫后患者常伴有顽固性疼痛,皮肤易溃疡、溃疡伤口不易生长,运动功能消失,感觉功能缺失,譬如对热水的温度没有感觉等,脊髓电刺激手术(SCS)可有效改善局部细胞的生存环境,为神经细胞讯号传导建立一种新的联系通道,逐步重建皮肤的感觉功能;促进溃疡的愈合,甚至达到痊愈;逐步、适度改善患者的运动功能。

3、陈旧性马尾、神经根损伤,陈旧性脊髓损伤:

实例解析

52岁的林先生于三年前外伤导致脊髓损伤,左下肢髂前上棘以下感觉及运动功能丧失,大、小功能正常。受伤以来未进行系统化治疗,自行在家进行康复锻炼,可拄双拐缓慢行走,左下肢拖行,但左下肢肌肉萎缩逐渐加重。经检查显示左腰骶神经根损伤、腰椎退行性变、椎间盘膨出、左髋关节囊肿胀。

孙成彦   功能神经外科专家

外伤导致脊髓损伤在临床上并不少见,每次收治这样的病患,我深感痛心!意外离我们并不遥远,大家且行且珍惜,医学在不断进步,对于陈旧性马尾、神经根损伤,陈旧性脊髓损伤也可进行功能重建,可通过手术治疗刺激神经细胞再生和解除脊髓、神经根压迫,从而促进神经功能的恢复或再生,改善患者的生活质量。

世上最美好的事情就是:

我已经长大,你还未老;

我有能力报答,你仍然健康。

不要等到来不及,才想起父母的好。

今天重阳节,请把陪伴留给父母!

让你的关怀,成为他们最好的礼物!

请用心观察他们身体细微的变化

早发现、早防治、长保健康!

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