朱晓东：我要让“脊柱畸形”病人活得更有尊严
来源：上海壹博医生集团发布时间：2016-08-10编辑：wenan
朱晓东，男，副主任医师、副教授，医学博士，硕士研究生导师，著名脊柱畸形诊治专家。擅长脊柱畸形的矫正，如脊柱侧凸或脊柱侧弯、脊柱后凸或驼背、强直性脊柱炎等；高质量诊治脊柱退变性疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰腿痛；在脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱外伤截瘫等方面也有丰富的经验。
记者印象
对朱晓东主任的第一印象是：随和、开朗，所以在与他交谈之初都显得很轻松和愉快。慢慢地会发现他是一个有趣而感性的人，待病人如同亲人和朋友。这次的采访持续了很长的时间，因为我觉得和他聊天是一件非常快乐的事情，而且收获颇大，想必病人及他的同事也有此番感觉。走出他的办公室，科室门口的阿姨都说：朱大夫真的是一位非常好的医生，大家都很喜欢他。
采访笔记
2014年4月，西藏日喀则解放军第八医院迎来了一名援藏代职的医生，他就是国内着名的脊柱侧弯专家朱晓东教授，他将在藏区驻扎一年。在这一年里他为无数藏区脊柱畸形病人进行诊断和手术，朱晓东主任说：“那里从来没有人能治疗脊柱畸形的疾病，所以历年来积累了很多这样的病例，当时我收集的大概有300多例，在这之前很多病人都不知道这个病是可以治愈的。”
在现有的医保政策下，藏区人民的治疗费用可以报销80%—90%，但是即使是这样，巨额的手术费用中那小小的10%—20%自费治疗费也让许多贫困的藏区人民无力承担。
“一台脊柱手术的费用一般都需要20万左右，一些农牧民一年的收入还不到500块，报销以外的那一部分对于他们来说也是天文数字，很难承担。”朱晓东主任在说到这些的时候还是一脸怜惜。于是他凭借自己的热情和善良决定为那里的一部分贫困患者解决手术费用问题，于是他去了北京，找到中华慈善总会负责人，在中华慈善总会的支持下，他为四名藏区脊柱侧弯病人免费做了手术。
在西藏支医的这一年里，他不仅让许多脊柱侧弯的患者挺直了脊背，让他们重获自信和尊严，同时也与他们成为了朋友。“其中有一个十六七岁的小女孩从拉萨来找我，她就是典型的脊柱侧弯病例，整个拉萨都无法为她做手术。”做完手术之后的花季少女身高增加了十几厘米，这带给她的不仅是身体的修复，更是自信、自尊的重建。
因此，朱晓东主任与她建立了深厚的情谊，在人生道路上是良师也是益友。“她明年就要考大学了，她想考西藏大学，留在西藏。但是我劝她考到上海来，可以飞得更高，看到更宽广的世界。然后将你看到的带回去，让更多人知道外面的世界。昨天晚上她给我打电话，说她已经决定了要考上海的大学，我真的很为她感到高兴。”
像这样的支医不仅在西藏，他还去过甘肃宁夏，宁夏作为联合国认定的不适合人类居住的地方之一，气候干燥，资源匮乏，环境恶劣，但是他一个人带着手术设备，克服各种困难在短短一个月里为28位脊柱侧弯病人做了脊柱矫形手术。
记者： 您现在主要是接诊什么样的病人？门诊量有多少呢？
朱晓东主任：来找我看病的基本上都是脊柱方面的疑难症，脊柱畸形是最常见的，在别的医生那里没有找到合适的治疗方案。因此我希望我能有更多的时间和精力去和他们沟通，了解他们病情，给他们解答各种问题，设计更好的治疗方案，也能为病人营造出比较好的就医环境。所以我接诊的病人在数量上都有一定控制，一般半天的门诊只接诊15—20个病人。
记者： 您从事脊柱外科有多少年了？您还记得你治疗过的最年长和最小的病人是多少岁吗？
朱晓东主任：我从事脊柱外科已经15年了，我治疗过的最年长的病人是90岁，腰椎手术。他是财经大学的教授，虽然年事已高，但是身体很好，手术后恢复也很好。对于我来说他就是一个普通的病人，只要身体条件允许，年龄不是问题。手术后一个月他就飞去加拿大探望他的子女了。最小的病人只有3岁，半椎体切除手术，后来生长发育都十分良好。
记者： 脊柱侧弯有哪些类型？有哪些危害呢？
朱晓东主任：医学上大致将脊柱侧弯划分为先天性和特发性。先天性的是指脊柱骨性结构发生异常，即出生后即有三角形半椎体、蝶形椎等异常结构，导致脊柱发生倾斜。特发性脊柱侧弯是脊柱骨性结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失衡，导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。另外还有一些特殊疾病（如小儿麻痹、脑瘫等）也可能引起脊柱侧弯。脊柱侧弯在青少年发病率最高，一般在1.0%—1.5%，女性高于男性。
首先，脊柱侧弯会影响美观，会给患者带来很大的心理打击；其次，会给生活带来一定的不便，对工作的影响也很大；最主要的是脊柱侧弯会影响寿命，侧弯超过90度的人很少能活过四十岁，因为脊柱侧弯会挤压内脏，尤其是心脏的压迫很严重。
记者： 先天性脊柱侧弯是由什么造成的呢？可以预防吗？
朱晓东主任：就目前研究来看，孕妇在怀孕期间抽烟会增加小孩患先天性脊柱畸形的风险，粉尘污染也会导致先天性脊柱畸形。如果有家族遗传史的话，这部分孩子在出生的时候就应当警惕，我曾接触过一个病例，他们家三兄妹都患有脊柱侧弯，因为他们有家族史。
先天性脊柱畸形在生下来都会有表现，但是很难发现，最佳手术时间是1岁半左右，因为很难发现，许多孩子都错过了这个最佳手术时间。因此，家长在为孩子洗澡的时候多抚摸他们的脊背，如果发现有侧弯不直的情况就应该找专门的医生诊断，早发现早治疗。
记者： 青少年的脊柱侧弯发生在什么年龄段？早期有哪些症状呢？
朱晓东主任：脊柱侧弯经常在10至14岁之间的青少年中发现，因为这一时期是人一生中第二个生长高峰，脊柱生长得较快，原本轻微的脊柱侧弯这个时候加重也较快，所以家长对这个年龄段的青少年应特别注意。
如果家长发现孩子有以下现象，就要警惕他们是否患有脊柱侧弯：领口不平，一侧肩膀比另一侧高；女孩双乳发育不对称，左侧的乳房往往较大；一侧后背隆起；腰部一侧有皱褶；一侧髋部比另一侧高；两侧下肢不等长等。此时可以给孩子做一些简单的检查，如用手触摸脊柱的棘突观察是否在一条直线上，或是让孩子立正后向前弯腰观察后背是否对称。如果经过以上简单的检查发现孩子有异常，应该立即到医院去检查。
记者： 目前很多外科手术都用到了微创技术，在脊柱外科有微创技术的运用吗？
朱晓东主任：微创在脊柱外科也在不断运用，因为它依赖于机械，更加精准，而且对病人也有很大的好处。我上次做了一个微创的病人，术后2个小时就下地，第二天就出院了。恢复快，创伤小，花费少，微创具有很强的优势。但是不是每一个病例都适合用微创手术，要根据病人的实际情况判定是用微创手术还是传统手术进行治疗。
记者： 许多都市白领都有颈椎方面的问题，您有什么样预防建议吗？
朱晓东主任：颈椎病的预防很简单，少低头，多抬头，双眼直视天花板。对于白领来说连续工作40分钟以后抬头看天花板10分钟，然后再进行下一个40分钟的工作，然后再抬头10分钟。每天坚持反复这个动作颈椎永远都不会有问题，另外平时多运动，游泳对颈椎和腰椎都有好处。
记者： 您工作之余最大的爱好是什么？
朱晓东主任：钓鱼是我工作之余最喜欢做的事情，钓鱼可以锻炼一个人的耐心和观察力，对自己也是一种陶冶。我现在的手术量不大，我希望有更多自己的时间去做其他的事情，比如搞科研、培养新人等。曾经有一段时间的手术量排得很满，一个月40—50台手术，人会比较疲惫，工作状态也很不好，一个医生连自己都照顾不好怎样去照顾病人呢！在西藏那一年让我思考了很多，尤其是在孩子的成长中的缺席让我很懊悔，在孩子上小学之前，我几乎没有一个周末能够陪他，现在孩子上小学了，基本上每个周末我都会陪着他，即使是带他上培训班他也会很开心。
文章来源：搜狐健康
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