肌皮神经损伤
来源：上海壹博医生集团发布时间：2016-08-19编辑：wenan
肌皮神经由颈5、6神经纤维组成，是外侧束外侧头的终末支，在胸小肌下缘起自外侧束，在喙突下穿过喙肱肌，于肱二头肌和肱肌间下降，沿途分支支配喙肱肌、肱二头肌及肱肌，终末支为前臂外侧皮神经，在肘横纹上方约3cm处，经肱二头肌与肱桡肌间隙穿过深筋膜分布于前臂外侧皮肤。
肌皮神经损伤最常见的原因为贯通伤，但偶尔可由肩关节前脱位或肱骨颈骨折造成。如果该神经在腋部损伤，通常合并有臂丛的其他分支损伤。
肌皮神经损伤的诊断
由肌皮神经支配的惟一可以准确检查的肌肉是脓二头肌。肱肌和喙肱肌难以触及。因为很少发生感觉完全丧失，所以感觉检查没有太大的意义。该神经损伤引起的功能障碍较身体其他主要神经损伤引起的障碍小，因此，尤其是老年患者，有时不必行神经缝合术。
肌皮神经损伤的治疗
1.肌皮神经修复术
切开皮肤、皮下组织，经胸大肌与三角肌间隙分离，拉开上述两肌及胸小肌，显露其深部臂丛外侧束及肌皮神经，必要时可向上或向下显露。根据损伤情况进行修复。
2.屈肘功能重建
肌皮神经损伤修复后功能恢复不良或缺乏修复条件者，可造成屈肘肌麻痹、屈肘功能障碍，对此应行屈肘功能重建，常用的方法有：胸大肌转移、前臂屈肌总腱上移、背阔肌转移、肱三头肌转移等。
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