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周围神经痛是神经损伤的前兆

来源:上海壹博医生集团发布时间:2016-08-09编辑:wenan

  周围神经是指脑和脊髓以外的所有神经,包括神经节、神经干、神经丛及神经终末装置。周围神经可根据连于中枢的部位不同分为连于脑的脑神经和连于脊髓的脊神经;根据分布的对象不同分为躯体神经和内脏神经;躯体神经分布于体表、骨、关节和骨骼肌,内脏神经分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。

  周围神经痛是指受累的感觉神经分布区发生剧痛而神经传导功能以及神经递质无明显变化,若长期不予以相应的治疗与干预,非常容易形成中枢和外周神经的敏化。所谓敏化就是机体对疼痛的反应变的异常敏感,即便是平常不会诱发疼痛的轻触、温度变化、甚至是情绪的改变都会引起严重的疼痛反应,久而久之还会造成患者精神心理方面的改变,有的甚至还会发生抑郁症、焦虑症等。

  在临床上,周围神经痛会有这样一些表现表现:

  ①运动障碍:弛缓性瘫痪肌张力降低肌肉萎缩;

  ②感觉障碍:局部麻木灼痛刺痛感觉过敏实体感缺失等;

  ③反射障碍:腱反射减弱或消失;

  ④植物神经功能障碍:局部皮肤光润发红或发绀无汗少汗或多汗指(趾)甲粗糙脆裂等,周围神经损伤后常出现浮肿挛缩等合并症应注意预防。

  究其原因,不外乎以下周围神经损伤:三叉神经痛、面瘫、神经炎、急性感染性多发性神经根神经炎、臂丛神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤、股外侧皮神经炎、坐骨神经痛、肋间神经痛等。肢体麻木、疼痛是周围神经痛的临床常见症状之一,其发病部位包括面部、口舌、皮肤、肩背、胸腹、腰腿、四肢、指端等处。主要表现为患部麻木不仁、非痛非痒、肉内如有虫行,甚则痒痛不知、感觉消失、如木之厚。

  由于疾病病因、受累范围及病程不同,周围神经疾病的分类标准尚未统一,单一分类方法很难涵盖所有病种。首先可先分为遗传性和后天获得性,后者按病因又分为营养缺乏和代谢性、中毒性、感染性、免疫相关性炎症、缺血性、机械外伤性等;根据其损害的病理改变,可将其分为主质性神经病和间质性神经病;按照临床病程,可分为急性、亚急性、慢性、复发性和进行性神经病等;按照累及的神经分布形成分为单神经病、多发性单神经病、多发性神经病等;按照症状分为感觉性、运动性、混合性、自主神经性等种类;按照病变的解剖部位分为神经根病、神经丛病和神经干病。具体情况需要具体分析。

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