手术戒毒新技术：脑深部电刺激术抑制心瘾戒毒

　　反复吸毒16年尝试多次难以戒断

　　杨先生今年37岁，因16年前一时没管住自己好奇心，没有经受住朋友诱惑，开始烫吸海洛因，每次吸食量约为0.2g，平均每天1次，持续1年半，后在戒毒所强制戒断，戒断时表现为心慌，打哈欠，流泪，全身乏力及烦躁。

　　持续数天后可缓解，强制戒断1月后回家，在家中坚持半年后无法坚持而复吸，此后尝试口服“安海宁”替代，最长一次戒断时间为1年半，但因朋友引诱及自己无法坚持而再次复吸，11天前停止吸食毒品，尿吗啡检测及纳洛酮催瘾试验均阴性。

　　脑深部电刺激术抑制心瘾来戒毒

　　在唐都医院神经外科门诊，孙成彦博士为杨先生诊治，杨先生听说可以做手术治疗，特意来就诊，经过询问病史，详细了解了杨先生的吸毒史，戒毒愿望强烈，自愿接受手术戒毒，并对手术戒毒有过详细了解，遂以“物质依赖”之诊断收入院。

　　杨先生入院之后，积极配合医生，完善相关检查，未见手术禁忌，孙成彦博士为杨先生在全麻下行立体定向脑深部电极植入术，术后临时刺激效果良好，经过积极治疗，杨先生身体康复良好。未开机前，杨先生有吸毒欲望，开机后，调整参数，杨先生不想吸毒。

　　科普

　　毒品易成瘾，这个道理大家都明白，但是很多人对成瘾性了解并不多。成瘾分为两部分，一是身体瘾，二是心理瘾。

　　身体瘾，也叫身体依赖或生理依赖，正常状态下人的身体自身能产生一种内源性阿片肽和阿片受体。内源性阿片肽作用于阿片受体，调节着人的情绪和行为。

　　人在吸食毒品(海洛因中的吗啡)后，抑制了内源性阿片肽的生成，逐渐形成在毒品作用下的平衡状态，一旦停用就会出现焦虑不安、忽冷忽热、流泪、流涕、出汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这种戒断反应的痛苦，反过来又促使吸毒者为避免这种痛苦而千方百计地维持吸毒状态。

　　身体瘾的戒断叫做脱毒，一般戒毒者在家干戒，大概10天左右都能达到身体脱毒，或是在戒毒所戒毒，或是采用美沙酮替代戒毒，基本都能达到身体脱毒，但是身体脱毒不能算是彻底戒毒，因为还有心瘾未戒断，这就是为什么复吸率高的原因。

　　心瘾也叫心理依赖或是精神依赖，病根在大脑，毒品进入人体后作用于人的神经系统，使吸毒者出现一种渴求吸毒的强烈欲望，驱使吸毒者不顾一切地寻求和使用毒品。

　　因此，才有手术戒毒，通过立体定位定向，确定靶点位置，确定引起成瘾的最佳手术“靶点”，然后用射频加热的方法消除吸毒患者大脑中的成瘾细胞，达到治疗的目的。这是其中一种，叫做毁损术。

　　目前已出现了更为先进的手术戒毒，叫做脑深部电刺激术，大脑放置细微电极，胸前放置电池，设置电压、电流等参数值，刺激神经核团，抑制心瘾，逐渐达到戒毒的目的。这个方法不损伤大脑，可逆可调，随着欲望的强烈，调整参数的大小，在N年之后，患者已经完全不吸毒，想取出装置，可以住院取出。