六大反射异常 提示小儿脑瘫

 　　痉挛性脑瘫儿膝反身、二头肌反射活跃或亢进，有时还可引起踝震挛及Babinski病理征。此外脑瘫儿还表现为原始反射延缓消失和保护性反射减弱或不出现。

　　1、拥抱反射：

　　正常出生后即出现，6个月时消失。如果3个月内不出现或6个月不消失均属异常。痉挛型脑瘫腱反射活跃，但若肌张力极度增高时，此反射也可能引不出。

　　检查方法：被检查者的体位呈半仰卧位，检查时所施加的刺激是让其头部从后方下落。

　　阴性反应：有轻度受惊吓的反应或看不到任何反应。

　　阳性反应：上肢外展、外旋或者屈曲，各手指伸展、外展。

　　2、抱持反射

　　正常情况下3～4个月逐渐消失，脑瘫时持续时间延长，手经常呈握拳状。

　　检查方法：仰卧或坐位，用食指或小棒从尺侧按压手掌。

　　阳性反应：小儿手指迅速屈曲、紧握。

　　3、紧张性迷路反射：

　　仰位呈伸展模式，俯位呈屈曲模式。正常儿2个月内阳性。持续阳性，影响正常运动发育。

　　4、紧张性颈反射：

　　对称性紧张性颈反射：从俯卧位抱起，将其头部尽量前屈和背伸。

　　阳性反应：头屈曲时，上肢屈曲，下肢伸展;头伸展时，上肢伸直，下肢屈曲。正常小儿5个月左右转为阴性。

　　5、不对称颈紧张反射：

　　正常情况下生后1个月以内明显，4～5个月时消失。脑瘫小儿持续存在，以致影响翻身动作的发育。

　　检查方法：被检者仰卧位，面部朝上，头部处于中间位，上下肢处于伸展位。检查时施加的刺激是使头部转向另一侧。

　　阴性反应：无论患儿的头部转向哪一侧，被检查患儿的肢体都无任何反应。

　　阳性反应：当头部向侧方旋转，处于面侧一方的上下肢伸展或者伸肌紧张度增高，而另一侧的上下肢屈曲或者屈肌的紧张度增高。

　　6、保护性反射不出现：

　　正常小儿1个月扶成直立位时，小儿能竖头，4个月直立位时将小儿躯干向左右倾斜时头能保持正中位。脑性瘫痪小儿不出现此反射。正常4～6个月小儿扶成坐位时，突然倾斜其肢体位时，能伸出上肢，脑瘫小儿不出现此动作。8～9个月的正常小儿能引出"降落伞反射"，脑性瘫痪小儿无。