脑卒中患者为什么要进行早期康复治疗

　　康复训练对脑血管病整体治疗的效果和重要性已被国际公认。脑卒中患者经康复后，第一年末约60%可达到日常生活活动自理，20%需要一定帮助，15%需要较多帮助，仅5%需要全部帮助。早期康复对于预防并发症、防治继发障碍、抑制异常的反射活动、重建正常运动模式、改善功能非常重要。具体表现在以下5个方面：

　　1.可促进受损大脑功能可塑与重组

　　脑卒中使局部脑组织受到损伤，使其功能不能有效发挥。但人的大脑有高度的可塑性和重组能力，即大脑可以通过各种形式让其他部位代替受损伤的脑组织行使其原有功能。而这种可塑和重组能力与康复训练有密切关系，康复训练越早、越充分，受损大脑功能恢复的越明显。早期的康复训练可增加感觉信息的输入，促进神经侧枝循环和神经轴突突触联系的建立，使受损大脑半球的功能重塑及重组。

　　2.防止废用综合征和误用综合征

　　废用综合征是指长期卧床不活动，或活动量不足及各种刺激减少的患者，由于全身或局部的生理功能衰退，而出现肌肉萎缩、关节挛缩、肺部感染、褥疮、深静脉血栓、便秘、肺功能下降、体位性低血压、智力减退等一系列征候群。

　　急性脑卒中患者由于不能运动，一般2周后即可有肌肉萎缩、关节挛缩和变形、骨骼脱钙与疏松、血压降低，年迈患者就此卧床不起，心血管功能和精神意志衰退等情况出现。有人观察脑卒中后全介助患，人院后2周内瘫痪侧下肢近端肌肉萎缩20％，下肢远端萎缩16％，至第八周萎缩可达50％～70％。萎缩的速度很快，程度重，而早始康复者第二周时萎缩5％～10％，然后开始恢复，至第8周肌肉断端面积与入院时无明显差异。大多数废用综合征的表现可以通过积极的康复训练得到预防。但是，如果已经出现了废用综合征的表现，再进行积极的康复训练，也只能逆转一部分废用表现。

　　误用综合征是指不正确的（错误的）运动或治疗造成人为的征候群。在脑卒中患者常见的有：由于发病后对肢体及关节不正确的摆放和不合理用力所致韧带、肌腱和肌肉等的损伤，骨关节变形，痉挛状态的增强，强肌和弱肌不平衡加剧，以及形成“划圈”步态和上肢“挎篮”状、肩痛、肩关节半脱位等，如果在患病早期就开始正确的训练，可完全或部分预防这种异常表现的发生。

　　3.防止肢体痉挛产生

　　适当的肌肉张力是维持正常活动所必须，过低或过高（痉挛）的肌张力均会影响肢体的正常活动，共同运动及联合反应，其最后结果就是上肢以屈肌占优势，下肢以伸肌占优势的痉挛姿态（即Wemnicke.Mann姿态），严重影响上下肢功能。故在这种痉挛姿态未产生前就应采取康复治疗，预防或减轻其发生。

　　4. 为恢复期及后遗症期的康复做好心理和身体上的准备。

　　5. 缩短康复时间，减少经济支出。