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小儿骨折的治疗

来源:上海壹博医生集团发布时间:2016-08-06编辑:wenan

  小儿天性好动,加之自我保护的意识和能力都比较差,容易发生各种骨折。小儿骨组织结构、骨折愈合特点与成人大不相同,在骨折的治疗方面也有其自身的特点。

  小儿骨骼的结构特点

  1、位于小儿骨骼两端的生长板,是维持骨骼生长的特殊结构,骺板软骨内的细胞不断分化、增殖,使骨骼长度不断增长。青春期后,骺板逐渐失去增殖能力,骨骼即停止生长。若小儿因外伤引起骺板损伤,则会影响骨骼生长发育。

  2、与成人相比,小儿骨骼有机质含量多,无机质含量少,因此骨的韧性高而脆性低,损伤后引起的骨折常常像嫩树枝折断一样,表现为骨的弯曲或仅有部分断裂,临床上被形象地称之为“青枝骨折”。当然,如果外力很大,则骨骼会完全断裂,明显错位。

  小儿骨折愈合与成人不同,主要有以下特点:

  骨折愈合快:骨折后,骨表面的骨膜细胞分化、增殖,生成新骨,使骨折两端连接起来,直至愈合。小儿骨膜有很强的成骨能力,新骨生成快且多,愈合时间较成人明显短,比如肱骨髁上骨折,小儿只须2周即可达到初步愈合。小儿骨折极少出现不愈合。

  矫形能力强:小儿骨骼在生长发育过程中对骨折造成的畸形有较前的矫正能力,只要骨折力线满意,纠正旋转和短缩移位,即使骨折有一些错位(有时甚至是较明显的错位),也能在数月至数年后矫正而不遗留任何后遗症。

  小儿骨折的处理原则和方法:

  基于以上的骨骼结构和骨折愈合方面的特点,小儿骨折的处理原则和方法与成人大不相同。假如医生或患儿家属不了解这些特点,一味追求骨折的解剖对位,会使患儿遭受无谓的创伤和更大的痛苦。

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