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神经电生理技术在癫痫诊断中的应用

来源:上海壹博医生集团 发布时间:2016-07-31编辑:wenan

  临床电生理技术包括脑电图、诱发电位、肌电图的应用。随着现代医学的发展,基层医院医疗设备不断发展完备,虽然CT,MRI,X-ray临床广泛应用,但临床电生理技术有其独特的不可替代的重要的临床意义。我们对这三项技术,主要以脑电图技术为侧重点,现分析综述如下

  脑电图是通过电极记录下来的脑细胞群的自发的、节律性电活动。将脑细胞电活动的电位做为纵轴,时间为横轴,这样把电位与时间的相互关系记录下来的就是脑电图。

  脑电图发展历史:1875年R. Caton 首次记录出动物大脑皮层电位;1890年Back证明脑电活动是独立存在的; 1912年 Kaufman 证明脑电是一种自发电位,并通过动物实验癫痫(EP)模型记录了EP放电;1924年Hans Berger 首次使用头皮电极描记了人类的脑电活动; 1936年以后随着脑电图技术的完善在临床得到了广泛的应用。

  其临床适应症:癫痫,各种类型的意识障碍(特别是发作性意识障碍,如失神),颅内占位性病变,代谢性疾病,颅脑外伤,中枢神经系统感染,脑血管病,脱髓鞘病变,其他神经系统疾病等。

  脑电图在诊断癫痫、脑瘤等神经科疾病方面起一定作用,脑电图检查被广泛建立在综合医院、神经科、精神科医院。随着计算机技术发展,脑电图发展更为广阔——无笔描记脑电图,动态脑电图仪(脑电Holter),视频脑电图(Video EEG),多道定量脑电图,诱发电为(EP)。

  脑电图在诊断癫痫时表现出其优势。癫痫是一个多种原因引起的综合征,是大脑神经元异常放电引起的大脑功能障碍的表现。脑电图用于其的诊断、分类、临床治疗预后。现在基层医院临床有个最基本常识为“癫痫做脑电图检查——有癫痫波”,但其真正意义如何,在于帮助确诊、分型,利于癫痫的治疗及预后。比如首次无诱因发作,而脑电图正常,无须抗癫痫药物治疗,可观察,一年以上复法,仍可不用药,如不到一年发作,可用药。

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