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癫痫治疗误区剖析

来源:上海壹博医生集团发布时间:2016-07-31编辑:wenan

  我们国家癫痫的控制率远远低于一些发达国家,这实际上与大部分癫痫患者没有得到规范的治疗及指导有关。有些病人家住在偏远山区,与外界接触很少,凑了很长时间的钱准备到医院就诊,结果还没有进医院就被“医托”“熟人”给骗走了,花光了钱买了一堆没用的草药。

  还有些病人条件好,到了正规医院医生诊治了说要吃2~3年或者更长时间的药,而且是全西药治疗,这部分病人一担心西药有副作用,二不能接受那么长的治疗时间,寄希望于有什么办法能够快速治断根,于是就从报纸、电视广告、网络等各处了解信息,发现哪里用中药,没有副作用,一个疗程或几个疗程能“断根”,不“断根”退费等等,就又把原先的药给停了,结果花了不少的钱,往往都是一场空。

  其实正规的癫痫药物治疗是没有疗程的,它需要有一定的治疗不发作时间才可能好,而且减药、停药是必须达到标准才行的。据我们所知,现在很多所谓纯中药里都含有不同成分的西药,而且这些西药都是一些非常原始、廉价、副作用极大的淘汰药,比如苯妥英钠等,在我们实际工作中很少或不用这些药,因为这些药物对身体的伤害是停了药不能恢复的;即使使用也是必须正规,而不是几种廉价西药混合在中药中,胡乱骗病人,这些所谓的中药根本没有国药准字号!

  它在所谓的说明中根本不会写上加了西药,而尽是所谓的名贵中药。这些药的包装非常精美,病人没有识别真假的能力。许多病人因此形成了医源性难治性癫痫。到正规医院时要么调整药物无效,要么发作更加厉害,或者导致形成癫痫持续状态,发生生命危险,要么经济上已无力继续医治。有时这些药对一些病人也有一定的控制作用,毕竟其中含有抗癫痫的成分,往往使得有些病人对他深信不疑。一停他的药就发病,再贵都要赶紧去买。

  很多中药对癫痫是有辅助治疗作用的,少数情况甚至可以单纯使用中药,有时中药在控制癫痫发作上会起到意想不到的作用。这是我国传统医学对人类的贡献,可惜很多情况下,中药还有其它一些传统治疗办法却变成了某些人骗人敛财绝好的工具,用古人的治疗办法,来欺骗现在的病人。或者打作现代高科技与传统医学结合的幌子,使多少不幸的患者上当受骗。

  是药三分毒,无论中药还是西药,都不可避免存在这样或者那样副作用。正规药物都是经过严格的临床试验的,绝大多数癫痫药都是国外大的药厂生产,符合大多数国家的标准,国内的药必须有国药准字号,进口则必须有进口许可证。这些正规新型抗癫痫药副作用非常小,非常安全,并且把可能存在在的各种副作用及其发生率在说明书上写得明明白白清清楚楚。

  正规医生的指导下使用,即使出现副作用都是可控制的。而不正规的中药往往比西药的副作用更大,而且不可预知,不可控制。经常看到病人吃不正规的中药产生严重的肝功能、肾脏功能损害。

  另外还有一些病人医生叮嘱要按时服药,注意避免诱发因素,定期复查。然而他们就不这样做,他们隔三叉五吃一次药,要不经常遗忘,犯了病就赶紧找医生,这种情况大多发生在病情轻,控制较好的病人身上,往往长期这样不规范服药会使癫痫发作变得难以控制。

  还有一些病人,他们坚持药物治疗一长段时间,控制也很好,一直没有发作,时间长了吃药厌烦,自认为可能好了,就自己直接停药,想试一试是不是断根了,结果由于方法不得当,停药后一段时间再次发作,前面的治疗前功尽弃,一切从头再来,而且有一些病人哪怕重新吃上原来的药物,也不能够像原先那样控制满意。

  由于癫痫总是发作,大脑不断产生损害,产生新的癫痫发作类型,频率增加,发作持续时间延长,对药物反应差,极难医治。病人反应越来越迟钝,记忆损害,对治疗失去信心,自卑感越来越重,许多小孩因此失学,长大了不能融入社会,不能自食其力,给个人、家庭带来沉重负担。本来这些事情在绝大多数病人身上是完全可以避免的。

  另外,我们国家正规的大医院看癫痫的专家,由于水平高,知名度大,病人往往很难挂上号,好不容易看到专家,结果往往几句话就看完了,因为专家门诊还有许多病人等着,专家没有精力及足够的时间来分析,往往不能仔细,有许多判断其实是有问题的,有些问题专家虽然清楚,但根本不会有时间详细解释,所以许多检查治疗并不合理。病人看完就走人,专家也不知道病人治疗后的情况,也没有机会反思,总结。

  比如神经内科医师不一定了解癫痫需要手术的病例,不一定知道怎样手术评估,把需要手术的病人长期反复药物治疗,其实根本无效的。而许多神经外科医师不懂得癫痫分型及药物治疗,有时做了一些不必手术的癫痫病例。中间往往是脱节的。病人回去后有问题时不知道怎么办,没有办法再找专家咨询。要知道癫痫是一种慢性发作性疾病,需要较长时间的正规治疗,期间需要不断指导病人,才能有彻底治愈的机会。遗憾的是,我们国家的癫痫病人绝大多数都是人为原因导致癫痫没完没了的发作,失去断根的可能。

  在发达国家,癫痫中心的一组医师(包括神经内科、神经外科、药师、放射医师、神经心理医师、护士、社会工作志愿者等)一天只看几个新癫痫病人,复查的老病人十几个,说明什么?看癫痫病是要花时间的,是需要不断指导、复查的,是需要多学科的!需要建立专门的癫痫档案,无论病情多长时间,多少年,都有详细记载,从而可以细细的分析,长期的指导。

  还有我们国家由于历史原因,绝大多数医院的脑电图检查水平极低,检查方式落后,许多大医院都是如此!在许多基层医院,很少看到真正有用的脑电图报告。好在现在脑电图检查也开始尝试实行职业执照,许多专家也在全国开脑电图学习普及会议。

  就算是我们国家许多基层医院的正规医生,甚至包括许多大医院,许多人对于癫痫的治疗理念落后,手段单一,难以一一叙述。比如许多医院抗癫痫药物种类太少,基本上都是几种老的抗癫痫药物,许多医生开的抗癫痫药物并不适合患者的癫痫类型,控制不好也不分析原因,是药物类型,剂量不当?病难以控制?还是患者配合不当?有没有人为诱发因素?脑电图的特征怎样?等等。结果不恰当的随意调整,增加减少药物过于随意,病人自己又不懂得治疗方面的知识,又没有医生分析讲解,结果刚开始是病的因素,可后来是正规医生的因素导致癫痫控制不满意。

  有人听说某某用什么土办法治疗好了,某某土医生把某某癫痫病人治疗好了,一打听果然如此,自己急忙去试一试,哪怕花再多的钱也在所不惜。结果完全不是这么回事。殊不知有些癫痫类型是可以自行愈合的,根本不是用不正规的治疗办法治疗好的。还有有些治疗好的病例根本是子虚乌有。

  由于到正规医院没有医治好,到所谓的专科吃中药、高科技治疗被骗、所谓的身上穴位手术治疗都无效,许多病人文化水平又低,病急乱投医,就去搞迷信,用一些稀奇古怪的办法期望治好,只能是雪上加霜!! 倾家荡产!!

  以上是一些非常常见的癫痫治疗误区,当然也还有少数一部分病人认真听医生的话,规律服药,还是没能得到良好的控制,另外有一些儿童得的癫痫非常不好,无论怎样正规医治都不能很好控制,对智商影响极大,这是目前科技没有办法解决的,但只是少数。目前通过医学的进步,癫痫知识的谱及,医生的努力再加上病人及家属的密切配合,已能使绝大多数癫痫得到更好的控制。希望今后科学技术研究进展,会使目前医治效果差的癫痫患者最终得到很好的效果。

  无论怎样,希望癫痫病患者都要到正规医院治疗,坚持找正规的、你信任的神经内科、神经外科医师长期治疗,不要因为治疗时有一些发作,效果不满意而随意更换医师,要给医师时间沟通,观察病情的变化,这样才能达到最佳治疗效果。

  一般正规抗癫痫药有国产的卡马西平(得理多),丙戊酸类如丙戊酸纳(德巴金),丙戊酸镁,丙戊酰胺等,奥卡西平(曲莱、仁奥),妥泰(托吡脂),拉莫三嗪(利必通、安闲),左已拉西坦等(开浦兰)。这些正规的抗癫痫药物,各有优缺点,各有其适应症。应该根据每一个病人的不同情况来个体化单独使用,或者合理搭配使用。充分扬长避短,以达到最大的抗癫痫作用,最小的副作用。还有一些镇静类的药物,如苯巴比妥,氯硝安定等,是在万不得已的时候才使用的。中药以活血化瘀、安神、醒脑开窍药物为主,但是一般只是起辅助治疗作用。

  有些癫痫类型比如颞叶癫痫,大部分都是药物不能够控制,是需要手术治疗的,也是手术效果最好的癫痫类型之一。

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