出现骨折延迟骨不连怎么办
来源：上海壹博医生集团发布时间：2016-08-17编辑：wenan
骨折超过预期的时间没有愈合，被称为延期愈合（delayed union）。不同部位的骨折愈合的时间也不相同，该时间标准通常为3～6个月。美国AAOS的诊断标准为：骨折后至少9个月，或连续3个月动态观察，未见到骨折有明显的愈合征象。
骨折的愈合分为一期愈合与二期愈合：
一期愈合（直接愈合）：影像学上仅能看到极少量的骨痂甚至没有骨痂形成，由破骨细胞和成骨细胞在骨折断端直接开始重建哈弗氏系统。
二期愈合（间接愈合）：由微动引起骨折断端吸收，并通过以新生骨痂为主导的愈合方式进行骨折修复。二期愈合可以看到大量的骨痂。
骨折5-6个月后活动患肢仍然出现疼痛和反常活动则高度怀疑，建议应该前往医院就诊。
延迟愈合了怎么办：
延期愈合通常可以通过支具固定或其他保守治疗方法获得愈合。这是后应该前往医院复查，根据医生的建议佩戴辅助支具，可以结合冲击波等局部治疗促进骨折愈合。这时候应该注意的是：负重锻练应该根据骨折部位和固定情况适度加强或减少。
已经发生骨不连的怎么办：
拆除不稳定的内固定物；
断端处理：通过打开断端髓腔，去皮质术等方式处理骨折端，改善血运；
矫正畸形；
治疗骨缺损：可以采用的技术包括植骨，带血管蒂的骨移植，骨搬移技术等；
局部进行生物学刺激促进愈合，方法包括自体骨移植，应用生物因子重建血供，如BMP，骨髓血，甚至干细胞治疗等；重建足够的软组织覆盖；
实施坚强的内固定；
如果是感染性骨不连，需要治疗感染因素：清创去除感染坏死的骨和软组织，全身及局部应用抗生素；
总之，骨不连并不可怕，但是骨不连的治疗需要正规化，标准化。
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